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miércoles, 10 de diciembre de 2014

La anestesia epidural: qué es, cómo funciona, los beneficios y desventajas


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La epidural es el tipo más popular de anestesia para aliviar el dolor del parto. La mayoría opta embarazadas para una epidural en favor de otros métodos de alivio del dolor.

Mientras se prepara para el día de la entrega, preguntar y aprender acerca de las soluciones para el alivio del dolor, e ir formando una decisión acerca de la experiencia que desea tener con la entrega. Descubre qué es, cómo se implementa y cuáles son los beneficios y los riesgos relacionados con la anestesia epidural.
 
Qué es la anestesia epidural

La anestesia epidural es un anestésico local para bloquear el dolor en una región específica del cuerpo. El objetivo es aliviar el dolor epidural, en vez de hacer la sensibilidad global se pierde, como sucede con los anestésicos locales o generales. En la anestesia general, la anestesia se inyecta en el torrente sanguíneo, a través de la placenta y llega al bebé. En la anestesia epidural, no sucede porque sólo bloquea los impulsos nerviosos de la médula espinal que resulta en una disminución menor en la sensación en la parte inferior del cuerpo.

¿Cuál es la epidural?

La epidural consiste en colocar un catéter delgado se condujo a través de una aguja conductora en un espacio entre dos membranas: epidurales dura, dos de las tres membranas que rodean el tubo neural donde se encuentra la médula espinal. El anestesista médico se da cuenta el espacio epidural mediante la creación de una presión negativa resultante de empujar la aguja adyacente a la segunda membrana conductora, que entonces hace que el catéter puesto en este espacio. Este procedimiento tiene como objetivo bloquear las vías sensoriales mediante la inyección de un anestésico en este espacio, con los insertos neuronales en el nivel de la vértebras L3 y L4 (o superior). El medicamento anestésicos locales administrados incluyen, a menudo combinado con dosis de opioides para disminuir la cantidad de anestésico local. Por lo tanto, el alivio del dolor se logra con efectos secundarios mínimos.

¿Cómo se administra una epidural?

Los líquidos intravenosos pueden administrarse antes del inicio del trabajo de parto activo y antes incluso de la administración epidural del procedimiento. La epidural es administrado por un anestesiólogo: sea que se le pida a arquear la espalda y quedarse quieto acostado sobre su lado izquierdo o sentado; esta posición es vital para prevenir problemas y aumentar la efectividad de la propia epidural. Una sustancia anticética se utiliza para limpiar la cintura disminución de la infección oportunidad. Una pequeña parte de la espalda se inyecta con un poco de anestesia local para dormir. A continuación, la baja de la espalda, se inserta una aguja en la zona del durmiente. Se inserta un tubo pequeño o catéter, envolviéndolo alrededor de la aguja en el espacio epidural. La aguja se retira cuidadosamente dejando el catéter en su lugar para que el medicamento se administra a través de inyecciones regulares o mediante infusión continua. El catéter se fija a la espalda con adhesivo para evitar su eliminación.

Beneficios de la anestesia epidural

     Permite obtener resto si su entrega se prolonga.
     Alivia las molestias de parto, y en especial para algunas mujeres, hace que la experiencia de parto más positiva.
     La mayoría de las veces la epidural permite la participación de las mujeres en trabajo de parto activo.
     Si usted tiene un parto por cesárea, la epidural le permitirá mantenerse despierto, y en la sala de recuperación, le ayudará a aliviar el dolor.
     Cuando otros mecanismos o técnicas ya no son suficientes para ayudar a aliviar el dolor del parto, o son capaces de luchar contra el agotamiento, la epidural puede permitir a descansar, relajarse y mantenerse enfocado.
     Continuamente se está mejorando el uso de epidural durante el parto, y gran parte de su éxito depende del cuidado con el que se administra.

Las desventajas de la anestesia epidural

     La epidural puede causar que su presión arterial baje repentinamente. Por esta razón, la presión arterial se comprueba varias veces para confirmar que un flujo adecuado de sangre al bebé. Si esto sucede, usted puede necesitar tratamiento con fluidos intravenosos, medicamentos y oxígeno.
     Usted puede experimentar un dolor de cabeza severo debido a una fuga de líquido cefalorraquídeo. Menos del 1% de las mujeres pueden experimentar este efecto secundario, y si persiste se le puede administrar una inyección de su sangre en el espacio epidural para aliviar el dolor de cabeza.
     Después se aplica la epidural a mentir alternativamente de un lado y del otro y tener un seguimiento continuo para comprobar los latidos del corazón del bebé. Si estás acostado en una posición puede disminuir la mano de obra.
     Usted puede experimentar los siguientes efectos secundarios: temblores, tinnitus en el oído, dolor de espalda, dolor en el que se inserta la aguja, náuseas o dificultad para orinar.
     La epidural puede dificultar la fuerza que tiene que hacer para conseguir expulsar al bebé y puede que tenga que usarse métodos alternativos para ayudar al bebé a ser expulsado.
     Durante unas horas después del nacimiento puede sentir la parte inferior del cuerpo entumecido, y puede ser incapaz de caminar sin ayuda.
     En casos muy raros, puede haber daño a nivel nervioso en el sitio donde se insertó el catéter.