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miércoles, 4 de febrero de 2015

La anestesia epidural: preguntas claves


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A pesar de la anestesia epidural es uno de los métodos más populares para aliviar el dolor del parto, hay algunas preguntas que muchas mujeres se ponen. Éstos son algunos de ellos aclarado.

¿Cuándo se administra la epidural?

La epidural se administra cuando el cuello uterino se dilata unos 4-5 centímetros y se encuentra en trabajo de parto activo.

La administración de la epidural es doloroso?


Algunas mujeres experimentan algo de molestia en la zona de la espalda que fue anestesiado y se sienten un poco de presión cuando se coloca el catéter. Sin embargo este tipo de sentimientos puede ser descrito con dolorosa o simplemente incómodo, todo depende de la mujer que experimentó.
Lo que se siente después de administrar la epidural?

Los nervios del útero comienzan a caer dormido unos minutos después de la primera dosis. La parturienta se sentirá el efecto completo de unos 10 a 20 minutos más tarde. Como la dosis de anestesia que comienzan a desaparecer, se administran otras dosis. Dependiendo de la dosis, puede que tenga que ser confinado a la cama y ni siquiera se le permitiera levantarse o moverse. Si el parto continúe por varias horas, es posible que necesite un catéter urinario, por su abdomen se anestesia dificultando la micción. Una vez que nazca el bebé se retira el catéter, y los efectos de la anestesia general desaparecen por completo dentro de 1 a 2 horas.

¿Cómo puede la epidural afectará la entrega?

La epidural puede retrasar el parto y contracciones más débiles. Si esto ocurre, se administrarán un medicamento para acelerar el trabajo.

¿Cómo es que la epidural puede afectar al bebé?

La investigación sobre los efectos de la anestesia epidural en los recién nacidos es un tanto ambigua. La cantidad de efectos que estos medicamentos hacen que el recién nacido es difícil de evaluar y puede variar con la dosis, con el tiempo de entrega y el propio bebé. Las dosis y medicamentos administrados varían ampliamente, por lo que la información no puede ser precisa para conseguir llegar a conclusiones específicas. Los estudios demuestran que el bebé es probable que tenga más dificultad "conseguir de mama", entre otros reveses sobre la lactancia materna; en el útero, el bebé puede llegar a ser letárgico y tienen más dificultades para ponerse en el lugar para la entrega. Estos fármacos también son conocidos por causar depresión respiratoria y disminución de la frecuencia cardíaca fetal en recién nacidos. Aunque la medicación no daña directamente el bebé, puede experimentar efectos como los mencionados anteriormente.

¿Voy a ser capaz de empujar para expulsar al bebé?

A causa de la anestesia epidural pueden sentir que no tienen contracciones. Si usted no puede sentir las contracciones, a continuación, hacer un esfuerzo para expulsar el bebé va a ser difícil de controlar. Por esta razón, es posible que necesite ayuda adicional para que el bebé pase por el canal vaginal. Puede que tenga que aplicar presión sobre el abdomen en la parte superior del útero, o el uso de fórceps para sacar al bebé.

La epidural siempre funciona?

En la mayoría de los casos, la epidural es eficaz para aliviar el dolor del parto. Sin embargo, hay algunas mujeres que se quejan de haber sentían dolor o anestesia trabajaron mejor en un lado del cuerpo que el otro.

Qué preguntarle al médico sobre la epidural?

     ¿Cómo es que la anestesia puede afectar a mi bebé?
     ¿Qué medicamentos se me administrará?
     ¿Seré capaz de levantarse o cambiarme?
     ¿Qué tipo de líquidos o sólidos puedo comer?

La epidural no debe administrarse si:

     Si usted no tiene por lo menos 4 cm de dilatación
     Usted está sufriendo una hemorragia o está en shock
     El uso de diluyentes de la sangre como corticoides
     Tener una infección en la sangre
     Tienen un recuento bajo de plaquetas
     Tienes una infección en el sitio donde se aplica la anestesia
     Si el espacio epidural que se va a administrar no se encuentra por el médico que se aplicará
     Si el nacimiento se produce tan rápidamente que no hay condiciones para que se administre la anestesia

domingo, 14 de diciembre de 2014

Cómo lidiar con los dolores del parto


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Curso de parto es parte de un embarazo y los dolores son naturalmente parte de la entrega, por lo que antes suceda más tarde o más temprano comenzará a tener que pensar en ello: ¿Por qué tipo de envío que elija? ¿Qué género de nacimiento me proporcionará menos dolor? ... Estas son preguntas que aparecen en la futura madre. La experiencia que he tenido, o cree que tienen, como si estuviesen trabajando mujer, será decisiva para su decisión. He aquí algunas explicaciones sobre el parto y el manejo del dolor para ayudar a mantener o gestionar sus expectativas y decisiones.

Si usted es una embarazada a la espera de la primera entrega, entonces, ciertamente, su curiosidad ya brotó ... probablemente encontró ver imágenes o escenas de películas las mujeres en trabajo de parto; ya puede haber oído testimonios de otras mujeres: las que usted ha dicho que el trabajo no cuesta nada y otros que se quejaron de los muchos dolores, algunos le aconsejaron optar por epidural, algunos no piensan en hacerlo. Sepan que habrá dolor, esto es inevitable, pero varía de mujer a mujer; así que aquí están algunas opciones para ayudarle a decidir qué hacer con el dolor del parto.

Optar por la epidural

Hay varias ventajas de optar por una epidural para ayudar a aliviar el dolor del parto. Después de la epidural se administra a una mujer en trabajo de parto, ella será capaz de relajarse. Aún así ser capaz de mover las piernas, no la pérdida de fuerza, esto debido a que la dosis de anestesia administrada a través del catéter epidural es suficiente para aliviar el dolor de las contracciones. La anestesia no atraviesa la placenta y, por tanto, no afecta al bebé. No hay un efecto sedante sobre la madre o el feto. Esto permite a la mujer en trabajo de parto relajarse o para recibir el afecto de la pareja, si está presente.

Otras ventajas epidural es que permite a la mujer a empujar cuando se le pida. No disminuye la capacidad de forzar a expulsar al bebé. La anestesia epidural también no aumenta la necesidad de una cesárea, y terminaron la entrega, permite a la madre acaba de celebrar el bebé y empezar a crear vínculos emocionales.

Sin embargo epidural, como cualquier procedimiento médico tiene riesgos, que aunque poco frecuentes son: infección, sangrado y daño en los nervios.

Si usted cree que después utiliza una epidural debe considerar que:

Decida de antemano si usted quiere una epidural durante el parto. Si, durante el parto, esperar demasiado tiempo antes de decidirse a conseguir uno, puede ser difícil de administrar. A menudo, incluso puede ser demasiado tarde. La administración de una necesidad epidural de la calma y la cooperación por parte de las mujeres: si usted está inquieto por el dolor de las contracciones, con el paso del tiempo se vuelve cada vez más difícil de lograr administrar.

Tenga expectativas realistas acerca de la anestesia epidural al continuar a sentir la presión de las contracciones, simplemente no siente dolor o debilidad.

Temprano en la entrega, consulte con su obstetra y anestesiólogo sobre lo que es su nivel de tolerancia al dolor. Esto le ayudará a decidir cuándo recibirá la epidural.

Infórmese sobre qué esperar durante la administración de anestesia epidural - la mejor posición para hacerlo, la anestesia local para adormecer el área, sintió la presión a medida que se inserta la aguja ...

Si está muy preocupado por el trabajo y sobre el manejo del dolor, hablar de sus opciones con el anestesiólogo; siempre se puede hacer una cita con un anestesiólogo para hablar de este tema, siendo informado y más descansado.

Optar por la respiración profunda y la relajación

Para aquellos que prefieren un parto sin el uso de medicamentos, existen técnicas de relajación y masajes que pueden apelar. Esto también significa que tiene que asistir a las clases de aprendizaje de estas técnicas. El útero es un músculo que necesita oxígeno para llegar a contraerse con eficacia. Los buenos patrones de respiración significa que la madre y el bebé reciben el oxígeno necesario para funcionar eficazmente durante el parto.

La respiración profunda también suprime las hormonas del estrés (adrenalina y cortisol) y ayuda a las fibras uterinas para contratar con más eficacia. Un nacimiento sin el uso de medicamentos para prevenir el dolor permite que la futura madre se mueva más y adoptar posiciones más fáciles para el trabajo y para hacer que el bebé salga más rápido. Estas posiciones incluyen ponerse de rodillas si los hombros del bebé son atascado, o agacharse, si el ritmo cardíaco lento bebé y necesita nacer rápidamente.

Es muy importante dedicar suficiente tiempo de investigación acerca de su anatomía, para ver qué va a pasar y practicar las prácticas de parto. El día de entrega será un muy llamativo en su vida y en el día de su bebé para reconocer esta singularidad y tratar de hacerlo lo más especial posible.
Optar por un parto natural

Hay muchas mujeres que optan por no utilizar la anestesia durante el parto, con la opción de ejercicios de respiración profunda, concentrar la mente en las contracciones. Sin embargo deben hablar con su médico acerca de este tipo de decisión.

Cada persona tiene un nivel diferente de tolerancia al dolor - que puede ser un dolor insoportable para una mujer puede ser bastante tolerable para otra cosa. Sin embargo, incluso si usted elige un parto natural, epidural puede ser necesario en algunas circunstancias, por la epidural ayuda a bajar la presión arterial alta en el embarazo; o si tiene que recurrir a una cesárea. Muchas mujeres comienzan a luz decidió no utilizar la anestesia, y durante el trabajo de cambiar de opinión, porque el nivel de dolor aumenta.

Optar por una partera

Algunas mujeres deciden acudir a una partera para asistencia en el parto, lo que ayuda a controlar el nivel de dolor. Una partera, ya sea en casa o en el hospital, es proporcionar los cuidados necesarios para las mujeres trabajadoras que no usan drogas o medicamentos para aliviar el dolor; lo que permite a la madre a elegir la mejor posición para dar a luz. Una partera debe ser capaz de ver si algún problema durante el parto y después del parto, y si es así volver a referir a la mujer a un hospital.

Independientemente de optar por un parto natural o anestesia deben hablar estas hipótesis con su médico, y asegúrese de que su embarazo no es un riesgo. Tengamos en cuenta que la entrega será un momento especial, independientemente de cómo sucederá; se convierte en su memoria y la vida de su bebé, para siempre.

miércoles, 10 de diciembre de 2014

La anestesia epidural: qué es, cómo funciona, los beneficios y desventajas


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La epidural es el tipo más popular de anestesia para aliviar el dolor del parto. La mayoría opta embarazadas para una epidural en favor de otros métodos de alivio del dolor.

Mientras se prepara para el día de la entrega, preguntar y aprender acerca de las soluciones para el alivio del dolor, e ir formando una decisión acerca de la experiencia que desea tener con la entrega. Descubre qué es, cómo se implementa y cuáles son los beneficios y los riesgos relacionados con la anestesia epidural.
 
Qué es la anestesia epidural

La anestesia epidural es un anestésico local para bloquear el dolor en una región específica del cuerpo. El objetivo es aliviar el dolor epidural, en vez de hacer la sensibilidad global se pierde, como sucede con los anestésicos locales o generales. En la anestesia general, la anestesia se inyecta en el torrente sanguíneo, a través de la placenta y llega al bebé. En la anestesia epidural, no sucede porque sólo bloquea los impulsos nerviosos de la médula espinal que resulta en una disminución menor en la sensación en la parte inferior del cuerpo.

¿Cuál es la epidural?

La epidural consiste en colocar un catéter delgado se condujo a través de una aguja conductora en un espacio entre dos membranas: epidurales dura, dos de las tres membranas que rodean el tubo neural donde se encuentra la médula espinal. El anestesista médico se da cuenta el espacio epidural mediante la creación de una presión negativa resultante de empujar la aguja adyacente a la segunda membrana conductora, que entonces hace que el catéter puesto en este espacio. Este procedimiento tiene como objetivo bloquear las vías sensoriales mediante la inyección de un anestésico en este espacio, con los insertos neuronales en el nivel de la vértebras L3 y L4 (o superior). El medicamento anestésicos locales administrados incluyen, a menudo combinado con dosis de opioides para disminuir la cantidad de anestésico local. Por lo tanto, el alivio del dolor se logra con efectos secundarios mínimos.

¿Cómo se administra una epidural?

Los líquidos intravenosos pueden administrarse antes del inicio del trabajo de parto activo y antes incluso de la administración epidural del procedimiento. La epidural es administrado por un anestesiólogo: sea que se le pida a arquear la espalda y quedarse quieto acostado sobre su lado izquierdo o sentado; esta posición es vital para prevenir problemas y aumentar la efectividad de la propia epidural. Una sustancia anticética se utiliza para limpiar la cintura disminución de la infección oportunidad. Una pequeña parte de la espalda se inyecta con un poco de anestesia local para dormir. A continuación, la baja de la espalda, se inserta una aguja en la zona del durmiente. Se inserta un tubo pequeño o catéter, envolviéndolo alrededor de la aguja en el espacio epidural. La aguja se retira cuidadosamente dejando el catéter en su lugar para que el medicamento se administra a través de inyecciones regulares o mediante infusión continua. El catéter se fija a la espalda con adhesivo para evitar su eliminación.

Beneficios de la anestesia epidural

     Permite obtener resto si su entrega se prolonga.
     Alivia las molestias de parto, y en especial para algunas mujeres, hace que la experiencia de parto más positiva.
     La mayoría de las veces la epidural permite la participación de las mujeres en trabajo de parto activo.
     Si usted tiene un parto por cesárea, la epidural le permitirá mantenerse despierto, y en la sala de recuperación, le ayudará a aliviar el dolor.
     Cuando otros mecanismos o técnicas ya no son suficientes para ayudar a aliviar el dolor del parto, o son capaces de luchar contra el agotamiento, la epidural puede permitir a descansar, relajarse y mantenerse enfocado.
     Continuamente se está mejorando el uso de epidural durante el parto, y gran parte de su éxito depende del cuidado con el que se administra.

Las desventajas de la anestesia epidural

     La epidural puede causar que su presión arterial baje repentinamente. Por esta razón, la presión arterial se comprueba varias veces para confirmar que un flujo adecuado de sangre al bebé. Si esto sucede, usted puede necesitar tratamiento con fluidos intravenosos, medicamentos y oxígeno.
     Usted puede experimentar un dolor de cabeza severo debido a una fuga de líquido cefalorraquídeo. Menos del 1% de las mujeres pueden experimentar este efecto secundario, y si persiste se le puede administrar una inyección de su sangre en el espacio epidural para aliviar el dolor de cabeza.
     Después se aplica la epidural a mentir alternativamente de un lado y del otro y tener un seguimiento continuo para comprobar los latidos del corazón del bebé. Si estás acostado en una posición puede disminuir la mano de obra.
     Usted puede experimentar los siguientes efectos secundarios: temblores, tinnitus en el oído, dolor de espalda, dolor en el que se inserta la aguja, náuseas o dificultad para orinar.
     La epidural puede dificultar la fuerza que tiene que hacer para conseguir expulsar al bebé y puede que tenga que usarse métodos alternativos para ayudar al bebé a ser expulsado.
     Durante unas horas después del nacimiento puede sentir la parte inferior del cuerpo entumecido, y puede ser incapaz de caminar sin ayuda.
     En casos muy raros, puede haber daño a nivel nervioso en el sitio donde se insertó el catéter.