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miércoles, 4 de febrero de 2015

La anestesia epidural: preguntas claves


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A pesar de la anestesia epidural es uno de los métodos más populares para aliviar el dolor del parto, hay algunas preguntas que muchas mujeres se ponen. Éstos son algunos de ellos aclarado.

¿Cuándo se administra la epidural?

La epidural se administra cuando el cuello uterino se dilata unos 4-5 centímetros y se encuentra en trabajo de parto activo.

La administración de la epidural es doloroso?


Algunas mujeres experimentan algo de molestia en la zona de la espalda que fue anestesiado y se sienten un poco de presión cuando se coloca el catéter. Sin embargo este tipo de sentimientos puede ser descrito con dolorosa o simplemente incómodo, todo depende de la mujer que experimentó.
Lo que se siente después de administrar la epidural?

Los nervios del útero comienzan a caer dormido unos minutos después de la primera dosis. La parturienta se sentirá el efecto completo de unos 10 a 20 minutos más tarde. Como la dosis de anestesia que comienzan a desaparecer, se administran otras dosis. Dependiendo de la dosis, puede que tenga que ser confinado a la cama y ni siquiera se le permitiera levantarse o moverse. Si el parto continúe por varias horas, es posible que necesite un catéter urinario, por su abdomen se anestesia dificultando la micción. Una vez que nazca el bebé se retira el catéter, y los efectos de la anestesia general desaparecen por completo dentro de 1 a 2 horas.

¿Cómo puede la epidural afectará la entrega?

La epidural puede retrasar el parto y contracciones más débiles. Si esto ocurre, se administrarán un medicamento para acelerar el trabajo.

¿Cómo es que la epidural puede afectar al bebé?

La investigación sobre los efectos de la anestesia epidural en los recién nacidos es un tanto ambigua. La cantidad de efectos que estos medicamentos hacen que el recién nacido es difícil de evaluar y puede variar con la dosis, con el tiempo de entrega y el propio bebé. Las dosis y medicamentos administrados varían ampliamente, por lo que la información no puede ser precisa para conseguir llegar a conclusiones específicas. Los estudios demuestran que el bebé es probable que tenga más dificultad "conseguir de mama", entre otros reveses sobre la lactancia materna; en el útero, el bebé puede llegar a ser letárgico y tienen más dificultades para ponerse en el lugar para la entrega. Estos fármacos también son conocidos por causar depresión respiratoria y disminución de la frecuencia cardíaca fetal en recién nacidos. Aunque la medicación no daña directamente el bebé, puede experimentar efectos como los mencionados anteriormente.

¿Voy a ser capaz de empujar para expulsar al bebé?

A causa de la anestesia epidural pueden sentir que no tienen contracciones. Si usted no puede sentir las contracciones, a continuación, hacer un esfuerzo para expulsar el bebé va a ser difícil de controlar. Por esta razón, es posible que necesite ayuda adicional para que el bebé pase por el canal vaginal. Puede que tenga que aplicar presión sobre el abdomen en la parte superior del útero, o el uso de fórceps para sacar al bebé.

La epidural siempre funciona?

En la mayoría de los casos, la epidural es eficaz para aliviar el dolor del parto. Sin embargo, hay algunas mujeres que se quejan de haber sentían dolor o anestesia trabajaron mejor en un lado del cuerpo que el otro.

Qué preguntarle al médico sobre la epidural?

     ¿Cómo es que la anestesia puede afectar a mi bebé?
     ¿Qué medicamentos se me administrará?
     ¿Seré capaz de levantarse o cambiarme?
     ¿Qué tipo de líquidos o sólidos puedo comer?

La epidural no debe administrarse si:

     Si usted no tiene por lo menos 4 cm de dilatación
     Usted está sufriendo una hemorragia o está en shock
     El uso de diluyentes de la sangre como corticoides
     Tener una infección en la sangre
     Tienen un recuento bajo de plaquetas
     Tienes una infección en el sitio donde se aplica la anestesia
     Si el espacio epidural que se va a administrar no se encuentra por el médico que se aplicará
     Si el nacimiento se produce tan rápidamente que no hay condiciones para que se administre la anestesia

miércoles, 10 de diciembre de 2014

La anestesia epidural: qué es, cómo funciona, los beneficios y desventajas


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La epidural es el tipo más popular de anestesia para aliviar el dolor del parto. La mayoría opta embarazadas para una epidural en favor de otros métodos de alivio del dolor.

Mientras se prepara para el día de la entrega, preguntar y aprender acerca de las soluciones para el alivio del dolor, e ir formando una decisión acerca de la experiencia que desea tener con la entrega. Descubre qué es, cómo se implementa y cuáles son los beneficios y los riesgos relacionados con la anestesia epidural.
 
Qué es la anestesia epidural

La anestesia epidural es un anestésico local para bloquear el dolor en una región específica del cuerpo. El objetivo es aliviar el dolor epidural, en vez de hacer la sensibilidad global se pierde, como sucede con los anestésicos locales o generales. En la anestesia general, la anestesia se inyecta en el torrente sanguíneo, a través de la placenta y llega al bebé. En la anestesia epidural, no sucede porque sólo bloquea los impulsos nerviosos de la médula espinal que resulta en una disminución menor en la sensación en la parte inferior del cuerpo.

¿Cuál es la epidural?

La epidural consiste en colocar un catéter delgado se condujo a través de una aguja conductora en un espacio entre dos membranas: epidurales dura, dos de las tres membranas que rodean el tubo neural donde se encuentra la médula espinal. El anestesista médico se da cuenta el espacio epidural mediante la creación de una presión negativa resultante de empujar la aguja adyacente a la segunda membrana conductora, que entonces hace que el catéter puesto en este espacio. Este procedimiento tiene como objetivo bloquear las vías sensoriales mediante la inyección de un anestésico en este espacio, con los insertos neuronales en el nivel de la vértebras L3 y L4 (o superior). El medicamento anestésicos locales administrados incluyen, a menudo combinado con dosis de opioides para disminuir la cantidad de anestésico local. Por lo tanto, el alivio del dolor se logra con efectos secundarios mínimos.

¿Cómo se administra una epidural?

Los líquidos intravenosos pueden administrarse antes del inicio del trabajo de parto activo y antes incluso de la administración epidural del procedimiento. La epidural es administrado por un anestesiólogo: sea que se le pida a arquear la espalda y quedarse quieto acostado sobre su lado izquierdo o sentado; esta posición es vital para prevenir problemas y aumentar la efectividad de la propia epidural. Una sustancia anticética se utiliza para limpiar la cintura disminución de la infección oportunidad. Una pequeña parte de la espalda se inyecta con un poco de anestesia local para dormir. A continuación, la baja de la espalda, se inserta una aguja en la zona del durmiente. Se inserta un tubo pequeño o catéter, envolviéndolo alrededor de la aguja en el espacio epidural. La aguja se retira cuidadosamente dejando el catéter en su lugar para que el medicamento se administra a través de inyecciones regulares o mediante infusión continua. El catéter se fija a la espalda con adhesivo para evitar su eliminación.

Beneficios de la anestesia epidural

     Permite obtener resto si su entrega se prolonga.
     Alivia las molestias de parto, y en especial para algunas mujeres, hace que la experiencia de parto más positiva.
     La mayoría de las veces la epidural permite la participación de las mujeres en trabajo de parto activo.
     Si usted tiene un parto por cesárea, la epidural le permitirá mantenerse despierto, y en la sala de recuperación, le ayudará a aliviar el dolor.
     Cuando otros mecanismos o técnicas ya no son suficientes para ayudar a aliviar el dolor del parto, o son capaces de luchar contra el agotamiento, la epidural puede permitir a descansar, relajarse y mantenerse enfocado.
     Continuamente se está mejorando el uso de epidural durante el parto, y gran parte de su éxito depende del cuidado con el que se administra.

Las desventajas de la anestesia epidural

     La epidural puede causar que su presión arterial baje repentinamente. Por esta razón, la presión arterial se comprueba varias veces para confirmar que un flujo adecuado de sangre al bebé. Si esto sucede, usted puede necesitar tratamiento con fluidos intravenosos, medicamentos y oxígeno.
     Usted puede experimentar un dolor de cabeza severo debido a una fuga de líquido cefalorraquídeo. Menos del 1% de las mujeres pueden experimentar este efecto secundario, y si persiste se le puede administrar una inyección de su sangre en el espacio epidural para aliviar el dolor de cabeza.
     Después se aplica la epidural a mentir alternativamente de un lado y del otro y tener un seguimiento continuo para comprobar los latidos del corazón del bebé. Si estás acostado en una posición puede disminuir la mano de obra.
     Usted puede experimentar los siguientes efectos secundarios: temblores, tinnitus en el oído, dolor de espalda, dolor en el que se inserta la aguja, náuseas o dificultad para orinar.
     La epidural puede dificultar la fuerza que tiene que hacer para conseguir expulsar al bebé y puede que tenga que usarse métodos alternativos para ayudar al bebé a ser expulsado.
     Durante unas horas después del nacimiento puede sentir la parte inferior del cuerpo entumecido, y puede ser incapaz de caminar sin ayuda.
     En casos muy raros, puede haber daño a nivel nervioso en el sitio donde se insertó el catéter.